تبلیغات
عرفان بلاگ - بیماری های شایع غده تیروئید
عرفان بلاگ
عرفان راه رسیدن به خداست


بیماری های شایع غده تیروئید










گفت و گویی با دكتر علیرضا استقامتی فوق تخصص غدددرباره بیماری های شایع غده تیروئید.

غده تیروئید با وزن تقریبى ۱۵ گرم به عنوان یكى از مهم ترین غدد درون ریز بدن است كه جلو گردن قرار دارد. این غده با ساخت دو هورمون عمده (تیروكسین و تیرونین) در سال هاى نخست پس از تولد در تكامل مغز و پس از تولد در سوخت و ساز، رشد سلول هاى انسانى نقش دارد به نحوى كه در كشور هاى پیشرفته به دلیل اهمیت فعالیت این غده نوزادان پس از تولد از لحاظ كاركرد طبیعى غده تیروئید مورد ارزیابى و غربالگرى واقع مى شوند.

گواتر

دكتر علیرضا استقامتى فوق تخصص غدد درون ریز و عضو هیات علمى دانشگاه علوم پزشكى تهران در رابطه با شایع ترین بیمارى غده تیروئید یعنى گواتر مى گوید: «اغلب اوقات با این سئوال مواجه هستیم كه بین گواتر و تیروئید چه فرقى است؟تیروئید یكى از غدد درون ریز بدن است و از اعضاى مهم بدن همه انسان ها است در حالى كه گواتر به معناى بزرگى غده تیروئید است. این بزرگى از خفیف تا شدید طبقه بندى مى شود كه مى تواند به صورت قرینه یا غیر قرینه رخ دهد.بنابر اظهارات وى در یك تقسیم بندى ساده با سه نوع گواتر روبه رو هستیم. ۱ گواتر ساده ۲ گواتر كم كار ۳ گواتر پركار. شایع ترین گواتر در جوامع مختلف گواتر ساده است. در این بیمارى در اكثریت موارد فرد بدون علامت است. فرد در معاینه فیزیكى داراى تیروئید غیر نرمال بوده ولى آزمایشات تیروئیدى طبیعى هستند كه گاهى بیماران با مشاهده آزمایشات طبیعى از درمان غافل مى شوند. اما همین بیمارى در صورت علامت دار شدن یعنى بزرگ شدن بیش از اندازه تیروئید علائم فشارى بر اعضاى مجاور ایجاد مى كند. (نظیر احساس گرفتگى در گلو، اشكال در بلع و تنفس)بنابر اظهارات وى علت ایجاد گواتر كاملاً مشخص نیست اما كمبود ید به عنوان یكى از شایع ترین علل گواتر آندمیك در سطح دنیا مطرح است.همچنین مشخص شده است برخى از ایمونوگلوبولین ها سبب تحریك سلول هاى تیروئید و تسریع رشد آن مى شوند.

كم كارى تیروئید

كم كارى تیروئید ممكن است با یا بدون گواتر (بزرگ شدن غده تیروئید) رخ دهد. در این حالت فعالیت تیروئید تحت تاثیر اختلالات هورمون هاى تیروئید مختل است.

۱ جراحى هاى تیروئید ۲ كمبود شدید ید ۳ عدم تبدیل ید به هورمون پس از ورود به تیروئید (به هر دلیلى) ۴ عدم، ناقص یا نابجا تشكیل شدن غده تیروئید در جنین۵ مصرف ید رادیواكتیو در جهت درمان پركارى تیروئید۶ بیمارى هاشى موتو (التهاب مزمن تیروئید)۷ بیمارى هاى غده هیپوفیز و هیپوتالاموس

علایم بالینى در كم كارى تیروئید در افراد مختلف متفاوت است:

۱ هورمون هاى تیروئید پیش نیاز تكامل عقلانى هستند. عدم تشخیص به موقع این بیمارى در دوران نوزادى منجر به اختلال در تكامل مغز، اختلالات تكامل روانى حركتى مى شود.

۲ در صورت كم كار شدن تیروئید در سنین مدرسه امكان كاهش توانایى هاى تحصیلى، توقف رشد و... است.

۳ در صورت بروز این بیمارى در سنین بالا علائم غیر اختصاصى رخ مى دهد. نظیر ضعف، بى حالى، خستگى و... كه در صورت عدم تشخیص و پیشرفت بیمارى كلیه اندام هاى بدن دچار علائم شده و طیف وسیعى از علائم بروز مى كند شامل:

پوست (خشكى، رنگ پریدگى)، مو (زبر و شكننده، ریزش)، دستگاه گوارش (كندى حركات روده، اشتهاى كم، یبوست)، در خانم ها (اختلالات عادت ماهیانه)، تجمع مایع در بدن، اشكال در

شنیدن، كم خونى، افزایش چربى خون و... .(قابل ذكر است گاهى كم كارى تیروئید با چاقى همراه است. عكس این مسئله صادق نیست در واقع هر فرد چاقى مشكل كم كارى تیروئید ندارد بنابراین دارو هاى كم كارى تیروئید در رفع چاقى غیر مرتبط با این بیمارى موثر نبوده و در صورت استفاده از مقادیر زیاد این دارو ها در جهت لاغر شدن عوارض جدى رخ مى دهد.)وى در ادامه افزود: اگر بیمارى با وجود تمام علائم بالا تشخیص داده نشود در نهایت با اغماى كم كارى تیروئید روبه رو هستیم كه امروزه نادر است.

درمان

دكتر استقامتى در رابطه با درمان تاكید كرد درمان كم كارى تیروئید مادام العمر است حتى زنان در دوران باردارى نباید اقدام به قطع دارو كنند چرا كه در این زمان نیاز به افزایش مقدار دارو است. وى در ادامه متذكر شد علائم و عوارض ناشى از این بیمارى با درمان برگشت پذیر هستند.

پركارى تیروئید

در پركارى تیروئید میزان بالاى تیروكسین آزاد سرم و كاهش تیروتروپین كمتر از حد طبیعى رخ مى دهد. بنابر گفته هاى فوق تخصص غدد درون ریز پركارى تیروئید یا گواتر سمى تحت تاثیر عوامل مختلفى ایجاد مى شود نظیر: ۱ بیمارى گریو (نوعى روند خود ایمنى كه مختص غده تیروئید است.) ۲ وجود یك یا چند گره فعال درون تیروئید. ۳ استرس هاى محیطى (به ویژه زمان توقف بیمارى استرس مى تواند منجر به فعال شدن مجدد بیمارى شود.)پركارى برعكس كم كارى تیروئید در قسمت هاى مختلف بدن فعالیت بیش از حد را نشان مى دهد.پوست (مرطوب)، مو (نرم، حالت ابریشمى، ریزش)، سیستم عصبى (تحریك پذیرى، اضطراب هاى شدید)، دستگاه گوارش (افزایش دفعات اجابت مزاج)، دستگاه تنفس (تنگى نفس)، چشم (خیرگى)، در خانم ها (اختلالات عادت ماهیانه)، آقایان (ناتوانى هاى جنسى)، ضعف، خستگى، لرزش، افزایش فشار خون و...قابل ذكر است. جوانان بیشتر با علائم عصبى، تغییر خلق و خو، تحریك پذیرى، تغییر رفتار و افراد مسن تر با مشكلات قلبى، ضعف و بى حالى مفرط مراجعه مى كنند.

كمبود ید

دكتر استقامتى پس از اشاره به این مسئله كه مصرف زیاد ید درست نیست افزود: «كشور هایى نظیر ژاپن به دلیل مصرف زیاد غذا هاى دریایى با كمبود ید روبه رو نیستند اما با مشكلات تیروئیدى مواجه هستند. بنابراین مصرف ید باید در حد مجاز صورت گیرد. گاهى افراد برخى از مواد غذایى را به دلیل خاصیت ضد تیروئیدى از رژیم غذایى خود حذف مى كنند در حالى كه این مواد در غذاى روزانه به اندازه اى مصرف نمى شوند كه منجر به بیمارى شوند نظیر كلم، شلغم و یا گاهى افراد براى پیشگیرى از گواتر به رژیم غذایى خود ماهى اضافه مى كنند، ما توصیه به مصرف آن مى كنیم ولى افراد با استفاده از ماهى نمى توانند از بروز گواتر پیشگیرى كنند.در تعدادى از خانواده ها گواتر بیشتر مشاهده مى شود. بنابر اظهارات دكتر استقامتى نقش فاكتور ارث در بروز این بیمارى دقیقاً مشخص نیست. اما در بیمارى هاى خود ایمنى تیروئید امكان انتقال وجود دارد.بیمارى هاى تیروئید در خانم ها بیشتر از آقایان مشاهده مى شود. (گاهى تا ده برابر) اما نقش دقیق فاكتور جنس در بروز این مسئله مشخص نشده است.مشخص شده است بعضى از ریز مغذى ها نظیر سلنیوم، فاكتور هایى در خاك و برخى عوامل میكروبى در آب مى توانند منجر به بروز گواتر شوند.میزان مورد نیاز ید ۱۵۰ تا ۳۰۰ میكرو گرم در رژیم غذایى است. معمولاً از طریق مصرف نمك هاى ید دار تامین مى شود.


طبقه بندی: دانش پزشکی ، 
نوشته شده در تاریخ چهارشنبه 8 دی 1389 توسط مرتضی | نظرات()
 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر
درباره وبلاگ
در این وبلاگ شما جدیدترین و بروزترین اخبار و مدلهای لباس و اخبار ورزشی و اقتصادی و مطالب مذهبی و عرفانی را میخوانید
» پست الکترونیک
» تماس با مدیر
» RSS
» ATOM
موضوعات
مطالب اخیر
آرشیو مطالب
نویسندگان
پیوند های روزانه
ابر برچسب ها
آمار سایت
بازدیدهای امروز : نفر
بازدیدهای دیروز : نفر
كل بازدیدها : نفر
بازدید این ماه : نفر
بازدید ماه قبل : نفر
تعداد نویسندگان : عدد
كل مطالب : عدد
آخرین بازدید :
آخرین بروز رسانی :

ساعت فلش

مترجم سایت

Page Ranking Tool